财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医(yī)保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的价格降低一(yī)半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再(zài)也(yě)不用担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立(lì)医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％上技校要多少钱学费，在技校上学一般要花多少学费存在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，上技校要多少钱学费，在技校上学一般要花多少学费并表(biǎo)示“降价不(bù)降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式(shì)落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难(nán)快(kuài)速(sù)放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期的(de)应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等；设(shè)备类(lèi)如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比(b上技校要多少钱学费，在技校上学一般要花多少学费ǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年(nián)最风光(guāng)的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的盈利(lì)能(néng)力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前(qián)集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调(diào)研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的(de)时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的(de)观点。一(yī)位(wèi)长期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业者如(rú)是说到(dào)。目前，很(hěn)多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂(áng)的(de)诊所房租(zū)、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一(yī)个乐观(guān)的(de)预测，当集采降低(dī)价格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙医利(lì)益(yì)会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量(liàng)加大(dà)不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生(shēng)的个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 上技校要多少钱学费，在技校上学一般要花多少学费